Verstikking is een bekende bijwerking van miconazol orale gel, maar desondanks zijn niet alle artsen en apothekers hiervan op de hoogte. Miconazol orale gel is taai om zo lang mogelijk in contact te zijn met het mondslijmvlies. Het is belangrijk de gel op juiste wijze aan te brengen, met een vinger of wattenstaafje direct op het slijmvlies, omdat de taaie gel de nauwe luchtweg van jonge kinderen gemakkelijk kan afsluiten. De arts en/of apotheker moet de moeders hierover duidelijk instrueren. Dit artikel beschrijft een causus waarin een 3 weken oude baby bijna stikte bijna, nadat de miconazol orale gel, net als de miconazol crème, door een foutief advies van de apotheker voor het voeden op de tepels van de moeder was aangebracht in plaats van direct op het mondslijmvlies van de baby. Bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum waren eerder 9 soortgelijke meldingen gedaan. Miconazol orale gel is één van de behandelingsmogelijkheden van orale candidiasis of spruw. Spruw komt bij 5% van de gezonde zuigelingen voor en kan in sommige gevallen leiden tot pijn, voedingsproblemen en toegenomen huilen. De meeste kinderen ondervinden er echter geen hinder van, zodat het de vraag is of spruw wel medicamenteus behandeld dient te worden. Bron: NTvG 2004;148(32):1577-81.